Lunes 6 de Octubre de 2008
Fuente :Orbe
Se pretende llamar a la opinión pública a valorar la sabiduría, el trabajo y el aporte de las adultas mayores a la sociedad.
SANTIAGO.- La ministra del Servicio Nacional de la Mujer, Sernam, Laura Albornoz, en conjunto con la directora del Servicio Nacional del Adulto Mayor, Senama, Paula Forttes, lanzaron la campaña nacional de para las adultas mayores “Atrévete a dar nuevos pasos", cuyo propósito es que las mujeres de la tercera edad se vinculen activamente a la vida laboral, social y económica del país.
A través de esta iniciativa se busca legitimar y visualizar una imagen de adulta mayor independiente activa e integrada a la vida social y política.
La campaña “Atrévete a dar pasos nuevos” tiene como objetivo mostrar los distintos roles asumidos por las adultas mayores, para lo cual se entregará información a las mujeres mayores respecto de la oferta pública disponible para ellas.
De esta manera, se pretende llamar a la opinión pública a valorar la sabiduría, el trabajo y el aporte de las adultas mayores a la sociedad.
En la ocasión, Senama dio a conocer el primer estudio “Estadísticas sobre las Personas Adultas Mayores: Un Análisis de Género", que entrega información sobre las brechas basadas en relaciones de género que afectan a la población adulta mayor en nuestro país en los ámbitos de trabajo, ingresos, salud y vivienda.
Esta actividad se enmarca en las celebraciones de “Octubre, Mes de los Grandes", que Senama realiza en todo el país, cuyos detalles se encuentran disponibles en la página web de la institución, www.senama.gov.cl.
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martes, 21 de octubre de 2008
miércoles, 1 de octubre de 2008
Mitos y verdades de la Tercera Edad
Mitos y verdades de la tercera edad
Por Patricia Orellana
Pese a que los adultos mayores poseen conocimientos, experiencias, sabiduría y consejos, a menudo prevalecen ciertos prejuicios.
Por ello ayuda conocer cómo poder ayudarlos a tener calidad de vida.
Una buena técnica es la práctica de ejercicios supervisados, comenta el médico internista e infectólogo Estuardo Tercero, director del centro clínico y gimnasio médico Prometeus.
Otros mitos
Se cree que el hombre y la mujer envejecen de la misma manera y esto es falso, dice Elías. La mujer es más longeva y tiende a adaptarse mejor a las situaciones de la vida, por ejemplo a la viudez. También es falso que todos envejecen de la misma manera, ya que depende del clima, la geografía, la genética y factores ambientales. Otro mito es que en la tercera edad la vida en pareja quede relegada, ya que es una etapa para vivir a plenitud. Asimismo, existe la creencia de que las personas de edad son incompatibles con la tecnología, pero lo cierto es que para seguir creciendo y aprendiendo lo único que se necesita es actitud.
Sociedad Son improductivos
Falso. Si se les brinda la oportunidad en la sociedad son productivos y con la experiencia y conocimiento tienen mucho que aportar, afirma el médico Alejandro Elías. Los abuelos en nuestro país están a cargo del cuidado y educación de sus nietos, pues pasan la mayoría de tiempo con ellos y esta es una labor digna de respeto y admiración, usualmente sin mayor retribución, lo cual resalta su aporte.
Ocio Necesitan recrearse
Verdadero. Es importante integrarlos a actividades que los entretengan y les provean bienestar (Tai Chi, gimnasia o algún curso de manualidades, cocina; todo con vigilancia). Hay quienes piensan que al adulto mayor no le gusta salir ni asistir a reuniones familiares. Sucede que suelen abstenerse de ir o socializar porque en ocasiones sienten que estorban a sus familiares, pero esta idea debe ser eliminada.
Salud Se enferman de todo
Falso. Al igual que las personas de cualquier edad, si no previenen pueden desarrollar padecimientos, pero a ello se suma el factor genético. En el caso de los adultos mayores, el mismo proceso de envejecimiento provoca que los órganos, y por ende sus funciones, vayan reduciéndose. Se hace énfasis en llevar una vida saludable libre de alcohol, tabaco y sedentarismo, así como una alimentación balanceada.
La diabetes, artritis, Alzheimer, osteoporosis, problemas cardiovasculares, digestivos, trastornos de la vista y del oído suelen ser las enfermedades más comunes, pero una vez se hace el diagnóstico preciso, todas pueden tratarse para lograr calidad de vida.
Tejido óseo Padecen osteoporosis
Falso. Esta enfermedad afecta a personas de la tercera edad (una de cada tres o cuatro y uno por cada cinco o seis) pero es un mito que todos lleguen a padecerla. El proceso de desmineralización de huesos empieza a partir de los 45 años, pero hacer ejercicio y llevar una alimentación balanceada y rica en calcio, lo reduce. Las mujeres suelen estar más propensas a padecer osteoporosis, ya que con la menopausia y la caída de estrógenos están más desprotegidas; sin embargo, el consumo de calcio que se encuentra en la leche, atún, salmón o en suplementos ayuda a que el riesgo disminuya, dice Tercero.
Facultades cerebrales Todos pierden la memoria
Falso. La pérdida de memoria puede deberse a diferentes enfermedades como Alzheimer (representa entre el 50-60 por ciento de todos los casos de demencia), pero hay otros factores que contribuyen a que el cerebro vaya perdiendo su función normal. A esto se suma la edad, al igual que otros órganos se va deteriorando. La nutrición, actividad física y estilo de vida saludable mantienen la mente activa y hay muchos adultos con capacidad cognitiva envidiable.
Alimentación La dieta tiene que ser especial
Depende. En alguien sano, no deberían darse restricciones, pero éstas pueden variar según el estado de salud y recomendaciones médicas. Un diabético obviamente no debe comer azúcares; un hipertenso, tendría que abstenerse de consumir sal, y si con frecuencia el adulto tiene problemas digestivos, reducir la ingesta de grasas. Si padece osteoporosis, aumentar la ingestión de calcio. Tercero, afirma que las frutas, verduras y cereales no deberían faltar.
Ejercicio Pueden hacerlo
Verdadero. La actividad física regular contribuye a fortalecer los músculos y esto es importante porque los adultos están propensos a caerse. Además, el sedentarismo favorece al entumecimiento de éstos y el adulto pierde sus funciones de elasticidad, equilibrio y fuerza. El ejercicio provee mejor oxigenación, circulación y libera la tensión que puedan tener provocada por las enfermedades que padezcan. Lo indicado es que sean los médicos quienes sugieran qué tipo de actividad es recomendable según su edad e historial clínico. De lo contrario podría ser contraproducente.
Exposición solar Los daña más el sol
Falso. El sol tiene un efecto sobre la vitamina D y ésta junto al calcio es importante en la mineralización de los huesos. Las mejores horas son las primeras de la mañana y las últimas de la tarde para que no dañe la piel.
Actividades diarias al aire libre como caminar, salir al jardín a regar las plantas o sentarse a contemplarlas son suficientes para recibir los beneficios del Astro Rey, comenta el médico Estuardo Tercero.Tampoco se recomienda una exposición prolongada para evitar el riesgo de quemaduras, deshidratación o insolación.
Acciones
El médico Alejandro Elías dice: “Vivimos en un mundo que envejece, por lo tanto debemos”:
• Reconocer a las personas mayores como un recurso valioso.
• Permitirles tener una participación activa en el proceso de desarrollo.
• Brindarles atención y promoción de salud.
• Fomentar la solidaridad intergeneracional.
Evitar caídas
Datos estadísticos de Estados Unidos señalan que el 20 por ciento de adultos mayores fallecen a consecuencia de fracturas después de una caída. Éstas traen consigo la permanencia en cama durante meses y consigo depresión, úlceras, neumonías, etc. Existen mecanismos para contrarrestarlas y/o evitar que éstas sean graves, señala el médico Estuardo Tercero y son los siguientes:
Primero: identificar los sitios de riesgo en la casa (gradas, obstáculos, mala iluminación, pisos resbalosos, etc.). Segundo: iluminar, colocar agarradores en las gradas y antideslizantes y usar zapatos apropiados. Tercero: fortalecer los músculos a través de programas de ejercicios.
Fuente: Prensa Libre
Guatemala, 26 de septiembre de 2008
Por Patricia Orellana
Pese a que los adultos mayores poseen conocimientos, experiencias, sabiduría y consejos, a menudo prevalecen ciertos prejuicios.
Por ello ayuda conocer cómo poder ayudarlos a tener calidad de vida.
Una buena técnica es la práctica de ejercicios supervisados, comenta el médico internista e infectólogo Estuardo Tercero, director del centro clínico y gimnasio médico Prometeus.
Otros mitos
Se cree que el hombre y la mujer envejecen de la misma manera y esto es falso, dice Elías. La mujer es más longeva y tiende a adaptarse mejor a las situaciones de la vida, por ejemplo a la viudez. También es falso que todos envejecen de la misma manera, ya que depende del clima, la geografía, la genética y factores ambientales. Otro mito es que en la tercera edad la vida en pareja quede relegada, ya que es una etapa para vivir a plenitud. Asimismo, existe la creencia de que las personas de edad son incompatibles con la tecnología, pero lo cierto es que para seguir creciendo y aprendiendo lo único que se necesita es actitud.
Sociedad Son improductivos
Falso. Si se les brinda la oportunidad en la sociedad son productivos y con la experiencia y conocimiento tienen mucho que aportar, afirma el médico Alejandro Elías. Los abuelos en nuestro país están a cargo del cuidado y educación de sus nietos, pues pasan la mayoría de tiempo con ellos y esta es una labor digna de respeto y admiración, usualmente sin mayor retribución, lo cual resalta su aporte.
Ocio Necesitan recrearse
Verdadero. Es importante integrarlos a actividades que los entretengan y les provean bienestar (Tai Chi, gimnasia o algún curso de manualidades, cocina; todo con vigilancia). Hay quienes piensan que al adulto mayor no le gusta salir ni asistir a reuniones familiares. Sucede que suelen abstenerse de ir o socializar porque en ocasiones sienten que estorban a sus familiares, pero esta idea debe ser eliminada.
Salud Se enferman de todo
Falso. Al igual que las personas de cualquier edad, si no previenen pueden desarrollar padecimientos, pero a ello se suma el factor genético. En el caso de los adultos mayores, el mismo proceso de envejecimiento provoca que los órganos, y por ende sus funciones, vayan reduciéndose. Se hace énfasis en llevar una vida saludable libre de alcohol, tabaco y sedentarismo, así como una alimentación balanceada.
La diabetes, artritis, Alzheimer, osteoporosis, problemas cardiovasculares, digestivos, trastornos de la vista y del oído suelen ser las enfermedades más comunes, pero una vez se hace el diagnóstico preciso, todas pueden tratarse para lograr calidad de vida.
Tejido óseo Padecen osteoporosis
Falso. Esta enfermedad afecta a personas de la tercera edad (una de cada tres o cuatro y uno por cada cinco o seis) pero es un mito que todos lleguen a padecerla. El proceso de desmineralización de huesos empieza a partir de los 45 años, pero hacer ejercicio y llevar una alimentación balanceada y rica en calcio, lo reduce. Las mujeres suelen estar más propensas a padecer osteoporosis, ya que con la menopausia y la caída de estrógenos están más desprotegidas; sin embargo, el consumo de calcio que se encuentra en la leche, atún, salmón o en suplementos ayuda a que el riesgo disminuya, dice Tercero.
Facultades cerebrales Todos pierden la memoria
Falso. La pérdida de memoria puede deberse a diferentes enfermedades como Alzheimer (representa entre el 50-60 por ciento de todos los casos de demencia), pero hay otros factores que contribuyen a que el cerebro vaya perdiendo su función normal. A esto se suma la edad, al igual que otros órganos se va deteriorando. La nutrición, actividad física y estilo de vida saludable mantienen la mente activa y hay muchos adultos con capacidad cognitiva envidiable.
Alimentación La dieta tiene que ser especial
Depende. En alguien sano, no deberían darse restricciones, pero éstas pueden variar según el estado de salud y recomendaciones médicas. Un diabético obviamente no debe comer azúcares; un hipertenso, tendría que abstenerse de consumir sal, y si con frecuencia el adulto tiene problemas digestivos, reducir la ingesta de grasas. Si padece osteoporosis, aumentar la ingestión de calcio. Tercero, afirma que las frutas, verduras y cereales no deberían faltar.
Ejercicio Pueden hacerlo
Verdadero. La actividad física regular contribuye a fortalecer los músculos y esto es importante porque los adultos están propensos a caerse. Además, el sedentarismo favorece al entumecimiento de éstos y el adulto pierde sus funciones de elasticidad, equilibrio y fuerza. El ejercicio provee mejor oxigenación, circulación y libera la tensión que puedan tener provocada por las enfermedades que padezcan. Lo indicado es que sean los médicos quienes sugieran qué tipo de actividad es recomendable según su edad e historial clínico. De lo contrario podría ser contraproducente.
Exposición solar Los daña más el sol
Falso. El sol tiene un efecto sobre la vitamina D y ésta junto al calcio es importante en la mineralización de los huesos. Las mejores horas son las primeras de la mañana y las últimas de la tarde para que no dañe la piel.
Actividades diarias al aire libre como caminar, salir al jardín a regar las plantas o sentarse a contemplarlas son suficientes para recibir los beneficios del Astro Rey, comenta el médico Estuardo Tercero.Tampoco se recomienda una exposición prolongada para evitar el riesgo de quemaduras, deshidratación o insolación.
Acciones
El médico Alejandro Elías dice: “Vivimos en un mundo que envejece, por lo tanto debemos”:
• Reconocer a las personas mayores como un recurso valioso.
• Permitirles tener una participación activa en el proceso de desarrollo.
• Brindarles atención y promoción de salud.
• Fomentar la solidaridad intergeneracional.
Evitar caídas
Datos estadísticos de Estados Unidos señalan que el 20 por ciento de adultos mayores fallecen a consecuencia de fracturas después de una caída. Éstas traen consigo la permanencia en cama durante meses y consigo depresión, úlceras, neumonías, etc. Existen mecanismos para contrarrestarlas y/o evitar que éstas sean graves, señala el médico Estuardo Tercero y son los siguientes:
Primero: identificar los sitios de riesgo en la casa (gradas, obstáculos, mala iluminación, pisos resbalosos, etc.). Segundo: iluminar, colocar agarradores en las gradas y antideslizantes y usar zapatos apropiados. Tercero: fortalecer los músculos a través de programas de ejercicios.
Fuente: Prensa Libre
Guatemala, 26 de septiembre de 2008
miércoles, 10 de septiembre de 2008
ALZHEIMER
MAL DE ALZHEIMER
"El problema no es saber dónde dejé las llaves, sino que a veces no se para qué sirven las llaves"
El olvido benigno o normal, es parte del proceso de envejecimiento.
La mayoría de las personas ha experimentado alguna vez olvido de nombres, citas o lugares, sin embargo este olvido difiere de la enfermedad dado que el enfermo se pierde en lugares conocidos, olvida nombres de familiares cercanos, se olvida cómo vestirse, cómo leer o cómo abrir una puerta.
1. ¿Qué es la Enfermedad de Alzheimer?
La enfermedad de Alzheimer produce una disminución de las funciones intelectuales lo suficientemente grave como para interferir con la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Es la más común de las demencias. Científicamente, se define como tal. La enfermedad de Alzheimer es progresiva, degenerativa del cerebro y provoca deterioro de memoria, de pensamiento y de conducta. La persona que la padece puede experimentar o sentir confusión, desorientación en tiempo y en espacio, cambios en la personalidad y de conducta, alteraciones en el juicio, dificultad para encontrar palabras; finalizar ideas o pensamientos y para seguir instrucciones. Finalmente incapacita a quien la padece a cuidar de sí mismo.
2. ¿Qué sucede en el cerebro con la Enfermedad de Alzhaimer?
Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento están deterioradas, interrumpiendo el paso de mensajes entre ellas. Estas células desarrollan cambios distintivos: placas seniles y haces neurofibrilares (degeneraciones del tejido cerebral). La corteza del cerebro (principal origen de las funciones intelectuales) se atrofia, se encoge y los espacios en el centro del cerebro se agrandan, reduciendo por lo tanto su superficie.
3. ¿Cuáles son los síntomas de la Enfermedad de Alzhaimer?
Alzheimer es una enfermedad demencial que lleva a una pérdida de la capacidad intelectual. Los síntomas normalmente se presentan en adultos mayores de 65 años (aunque también puede afectar a personas de 40 y 50 años), pueden incluir pérdidas en las habilidades del lenguaje -como dificultad para encontrar palabras, problemas en el pensamiento abstracto, juicio pobre, desorientación en tiempo y espacio, trastornos de conducta y personalidad. El resultado general es una notoria disminución en las actividades personales y en el desempeño del trabajo.
4. ¿Quién puede estar afectado por la Enfermedad de Alzhaimer?
La enfermedad de Alzheimer no hace distingos de clase socioeconómica, raza o grupo étnico, afecta por igual a hombres y mujeres, aunque más frecuentemente a personas mayores, aproximadamente 10% en mayores de 65 años y 47% en mayores de 85.
5. ¿Qué ocasiona la Enfermedad de Alzhaimer?
La causa de la enfermedad es desconocida, los investigadores trabajan sobre posibles causas tales como daño neurológico, deficiencias químicas, anormalidades genéticas, virus, tóxicos ambientales y disfuncionamiento en el sistema de inmunodeficiencia.
6. ¿Es hereditaria la Enfermedad de Alzhaimer?
Existe una mayor predisposición en los hijos y hermanos de pacientes con Alzheimer, para contraer la enfermedad. Ésta mayor predisposición no involucra herencia. Sólo el 10% de las demencias tipo Alzheimer son hereditarias (Alzheimer familiar). Para dicho diagnóstico debe contarse con más de un miembro afectado (generalmente 3 o más miembros) con un diagnóstico de certeza, es decir una confirmación anatomopatológica. Se pide a los familiares que requieran este estudio anatomopatológico del cerebro de su familiar como un derecho propio a conocer el diagnóstico definitivo y como contribución para la investigación genética del Alzheimer, el conocimiento de la enfermedad y el avance de la ciencia para encontrar causas y curas.
7. ¿Cuanto sobreviven las personas con la Enfermedad de Alzhaimer?
Las personas diagnosticadas con Alzheimer pueden sobrevivir de 2 a 20 años a partir del inicio de los primeros síntomas (pérdida de memoria). Disminuye la esperanza de vida, pero proporcionando un cuidado apropiado, con énfasis en la higiene y atención médica adecuada a los pacientes, mejoran la calidad de vida y pueden sobrevivir por muchos años, tanto en casa como en instituciones. Normalmente su muerte no puede ser pronosticada sino hasta estados muy avanzados. Es muy común que los pacientes en estados terminales de Alzheimer pierdan peso, tengan dificultad al tragar, al caminar y al hablar, así como incontinencia urinaria y fecal. Acostados pueden adoptar una posición fetal. Sucumben ante frecuentes y repetidas infecciones urinarias o broncopulmonares.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL ALZHEIMER.
* Alteración de los Procesos Mentales relacionados con pérdida de memoria, confusión y desorientación asociada a la demencia.
Objetivos de Enfermería: Ayudar al cuidador/a a controlar el comportamiento del paciente provocado por un deterioro mental, y a adoptar medidas que compensen la demencia.
Intervenciones de Enfermería:
1º.- Proporcionar al paciente un ambiente coherente y rutinario, para ayudar a funcionar con sus limitadas capacidades.
2º.- Evitar reorientar al paciente más de una vez en cada encuentro con él, para evitar la frustración que le puede producir el hecho de no poder recordar.
3º .- Permitir al paciente comportamientos habituales , como la acaparamiento de objetos y vagabundeo siempre que se realicen en un ambiente seguro .
4º .- Valorar al paciente en busca de signos y síntomas de depresión .
5º .- Para evitar la agitación e intranquilidad del paciente debemos de mantener el ambiente estructurado , coherente y establecer una rutina fácil de seguir para el paciente : podemos realizar un álbum de fotos para recordar el pasado , fomento de la actividad física y la terapia artística .
6º .- Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y habitaciones , para ayudar a recordar su nombre y su función .
7º .- Proporcionar pistas sobre la identidad de los objetos y las tareas .
8º .- Colocar un reloj y un calendario grande en su cuarto y marcar con una "X" los días pasados , para ayudarle a recordar la fecha correcta .
9º .- Realizar una lista con las actividades diarias .
* Deterioro de la comunicación verbal relacionado con un deterioro del estado cognoscitivo :
Objetivos de Enfermería : Establecer una comunicación verbal y no verbal lo más eficaz posible y comprender sus necesidades a medida que aumenta su demencia y el deterioro de las técnicas verbales .
Intervenciones :
1º .- Dirigirse al paciente de forma abierta , amistosa y relajada .
2º .- Hablar con el paciente en tono de voz claro y bajo .
3º .- Identificarse siempre y mirar directamente al paciente .
4º .- Proporcionar un ambiente relajado y alentador , evitar ruidos y distracciones .
5º .- Valorar la conducta no verbal , la expresión facial , el lenguaje corporal , postura , gestos , etc. ...
6º .- Explíquele las actividades empleando para ello frases cortas . Cuando dé instrucciones asegurarse en fraccionar las tareas en unidades reducidas y comprensibles . Use gestos simples , señale los objetos o use la demostración si es posible .
7º .- Asegurarse de contar con su atención .
8º .- Escuchar al paciente e incluirlo en la conversación .
9º .- Identificar las conductas agendas , es decir la realización de una determinada conducta para pedir algo , anotarlas con su significado para comprender mejor al paciente .
10º .- Estimular al paciente a describir historias o situaciones pasadas .
* Alto riesgo de traumatismo relacionado con la falta de conciencia de los peligros ambientales secundario al déficit cognitivo :
Objetivo de Enfermería : Garantizar la seguridad del paciente a medida que pierde su capacidad de controlar los factores potenciales peligrosos del ambiente .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Orientar al paciente sobre el ambiente que le rodea . 2º .- Colocar barandillas en la cama . 3º .- Mantener le ambiente libre de obstáculos , asegurarse que existe suficiente luz para prevenir las caídas en la oscuridad . 4º .- Evitar el empleo de calentadores , estufas , etc. 5º .- Utilización de zapatos con suela antideslizante . 6º .- Vigilar los signos de dolor que emita el paciente . 7º .- Mantener un ambiente tranquilo y sin cambios importantes .
* Incontinencia fecal relacionada con la pérdida de memoria :
Objetivo de Enfermería :Reducir el número de episodios de incontinencia fecal y aumentar la continencia de los esfínteres .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Mostrarle la localización del retrete , si es necesario identificar la puerta con un dibujo de un inodoro para ayudarlo a encontrarlo . 2º .- Valorar los hábitos intestinales , llevarlo al cuarto de baño a la misma hora todos los días suele defecar . 3º .- Evaluar los indicadores no verbales del paciente ante la necesidad de defecar . 4º .- Después de la eliminación ayudarle a limpiarse la zona perianal .
* Alteración de los modelos de la eliminación urinaria relacionada con la pérdida de memoria :
Objetivos de Enfermería : Valorar la existencia de los síntomas agudos de incontinencia y establecer , si fuese necesario , un esquema de reentrenamiento vesical .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Valorar al paciente en busca de causas agudas de incontinencia , como infección , retención o delirio . 2º .- Asegurarse que el paciente conoce la situación del retrete , si fuese necesario colocar en la puerta un dibujo con retrete para ayudar al paciente a localizarlo . 3 º .- Valorar la presencia de claves no verbales que señalen la necesidad de orinar . 4º .- Valorar el modelo de evacuación del paciente y usar la información para planificar un esquema de evacuación . 5 º .- Limitar la ingesta de líquidos por la noche . 6º .- Después de orinar comprobar que esté seca la zona perianal , para ayudar a conservar la integridad cutánea . 7º .- Valorar el tipo de incontinencia y descartar infección y ver si es tratable . 8º .- Iniciar la reeducación vesical .
* Alteración del patrón de sueño relacionado con la intranquilidad y la desorientación secundaria al déficit cognitivo :
Objetivos de Enfermería : Disminuir el trastorno del sueño .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Espaciar las actividades a lo largo del día intercalando periodos de reposo . 2º .- Evitar que los pacientes se queden dormidos durante el día , empleando paseos cortos , actividades planeadas . 3º .- Los pacientes que duermen durante el día deben de procurar hacerlo sentados en la sillas en lugar de la cama , para recordarles que ahí no se deben de dormir . 4º .- Evitar el empleo de sujeciones físicas porque suelen aumentar la agitación . 5º .- Proporcionar una ambiente tranquilo , sin ruidos y sin luces durante la noche . 6º .- Administrar sedantes y ansiolíticos cuando esté prescrito . 7º .- Establecer una rutina para acostarse , y procurar que se cumpla . 8º .- Enseñar al paciente cómo puede realizar técnicas de relajación .
* Déficit de autocuidados en la eliminación , aseo , higiene , vestido y evacuación relacionado con la debilidad , el deterioro del control motor y la pérdida de memoria .
Objetivo de Enfermería : Ayudar al paciente a realizar las tareas de autocuidado .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Valorar la incapacidad de vestirse , alimentarse , bañarse , etc. ... 2º .- Valorar el estado físico y cognoscitivo del paciente . 3º .- Enseñar a la familia y al cuidador a proporcionar cuidados . 4º .- Proporcionar cuidados al paciente totalmente dependiente y ayuda al que no sea totalmente dependiente . 5º .- Proporcionar instrucciones paso a paso , para que el paciente pueda realizar el máximo número de tareas por si solo . 6º .- En el baño utilizar un taburete en la ducha , para favorecer el autocuidado . 7º .- Para vestir y desnudar al paciente se recomienda zapatos sin cordones , prendas de vestir sueltas o con cierres a presión , cierres con velcros o cinturillas elásticas , evitar los botones y cinturones . 8º .- Ayudar al paciente a vestirse colocando la ropa en el orden en que debe de ponerse . 9º .- Ayudar al paciente a la hora de comer , permitiéndole que coma solo , proporcionándole pajitas , copas especiales , cubiertos grandes con mangos adecuados . 10º .- Planificar un esquema de evacuación para evitar la incontinencia urinaria .
* Alteración de los procesos familiares debida a la crisis provocada por la enfermedad crónica de un familiar , la alteración de la vida familiar y la modificación de los papeles dentro de la familia :
Objetivo de Enfermería : Reducir el conflicto familiar y aumentar la capacidad del cuidador
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Estimular a la familia y al cuidador a expresar sus sentimientos , frustraciones y problemas . 2º .- Ofrecer apoyo , comprensión y seguridad a los familiares . 3º .- Ayudar al cuidador a aprender las responsabilidades que acaba de asumir . 4º .- Remitir a los familiares a los servicios sociales que le ayude con el cuidado domiciliario . 5º .- Estimular al cuidador para que utilice los servicios de ayuda a domicilio . 6º .- Aconsejar a los parientes o amigos que interpreten su comportamiento como un reflejo del proceso de la enfermedad . 7º .- Aconsejar a los cuidadores que sigan manteniendo sus amistades y que acudan a los actos sociales . 8º .- Aconsejar a la familia la participación en un grupo de autoayuda local o nacional .
* Aislamiento social (paciente y familia) relacionado con la ansiedad que sienten por la incapacidad y la pérdida de memoria y por la imposibilidad de dejarle solo :
Objetivo de Enfermería : Evitar el aislamiento social del paciente y de la familia .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Valorar la capacidad del paciente de comunicarse y el nivel de aislamiento social de la familia . 2º .- Comentar con la familia del paciente la posibilidad de contar con amigos que ofrezcan apoyo y ayuda . 3º .- Identificar sistemas de apoyo alternativos para la familia de modo que el cuidador pueda mantener una vida social .
* Ansiedad relacionada con los cambios o las amenazas reales o percibidas :
Objetivo de Enfermería : El paciente disminuirá su ansiedad .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Dar tiempo al paciente para que exprese sus temores , escúchale con respeto . 2º .- Ayudar a reducir la ansiedad estableciendo una comunicación fluida , evitar cambiarle de habitación y proporcionar un ambiente con pocos cambios . 3º .- Durante la hospitalización pedirle a los allegados que traigan objetos familiares . 4º .- Ayudarle a encontrar objetos perdidos . 5º .- Evitar forzarle a realizar demasiadas tareas . 6º .- Evitar horarios de visita limitados para los familiares .
* Alto riesgo de violencia relacionado con la irritabilidad , frustración y desorientación , secundarias a la degeneración del pensamiento cognitivo :
Objetivo de Enfermería : El paciente demostrará control de su comportamiento con ausencia de la violencia .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Pídale al cuidador que le explique cómo suele comportarse y que hace para calmarle .
2º .- Vigilar al paciente para detectar signos de aumento de ansiedad .
3º .- Reducir los estímulos ambientales , como el ruido y la luz .
4º .- Documentar los signos , los síntomas , el factor precipitante , la hora , etc. ...
"El problema no es saber dónde dejé las llaves, sino que a veces no se para qué sirven las llaves"
El olvido benigno o normal, es parte del proceso de envejecimiento.
La mayoría de las personas ha experimentado alguna vez olvido de nombres, citas o lugares, sin embargo este olvido difiere de la enfermedad dado que el enfermo se pierde en lugares conocidos, olvida nombres de familiares cercanos, se olvida cómo vestirse, cómo leer o cómo abrir una puerta.
1. ¿Qué es la Enfermedad de Alzheimer?
La enfermedad de Alzheimer produce una disminución de las funciones intelectuales lo suficientemente grave como para interferir con la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Es la más común de las demencias. Científicamente, se define como tal. La enfermedad de Alzheimer es progresiva, degenerativa del cerebro y provoca deterioro de memoria, de pensamiento y de conducta. La persona que la padece puede experimentar o sentir confusión, desorientación en tiempo y en espacio, cambios en la personalidad y de conducta, alteraciones en el juicio, dificultad para encontrar palabras; finalizar ideas o pensamientos y para seguir instrucciones. Finalmente incapacita a quien la padece a cuidar de sí mismo.
2. ¿Qué sucede en el cerebro con la Enfermedad de Alzhaimer?
Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento están deterioradas, interrumpiendo el paso de mensajes entre ellas. Estas células desarrollan cambios distintivos: placas seniles y haces neurofibrilares (degeneraciones del tejido cerebral). La corteza del cerebro (principal origen de las funciones intelectuales) se atrofia, se encoge y los espacios en el centro del cerebro se agrandan, reduciendo por lo tanto su superficie.
3. ¿Cuáles son los síntomas de la Enfermedad de Alzhaimer?
Alzheimer es una enfermedad demencial que lleva a una pérdida de la capacidad intelectual. Los síntomas normalmente se presentan en adultos mayores de 65 años (aunque también puede afectar a personas de 40 y 50 años), pueden incluir pérdidas en las habilidades del lenguaje -como dificultad para encontrar palabras, problemas en el pensamiento abstracto, juicio pobre, desorientación en tiempo y espacio, trastornos de conducta y personalidad. El resultado general es una notoria disminución en las actividades personales y en el desempeño del trabajo.
4. ¿Quién puede estar afectado por la Enfermedad de Alzhaimer?
La enfermedad de Alzheimer no hace distingos de clase socioeconómica, raza o grupo étnico, afecta por igual a hombres y mujeres, aunque más frecuentemente a personas mayores, aproximadamente 10% en mayores de 65 años y 47% en mayores de 85.
5. ¿Qué ocasiona la Enfermedad de Alzhaimer?
La causa de la enfermedad es desconocida, los investigadores trabajan sobre posibles causas tales como daño neurológico, deficiencias químicas, anormalidades genéticas, virus, tóxicos ambientales y disfuncionamiento en el sistema de inmunodeficiencia.
6. ¿Es hereditaria la Enfermedad de Alzhaimer?
Existe una mayor predisposición en los hijos y hermanos de pacientes con Alzheimer, para contraer la enfermedad. Ésta mayor predisposición no involucra herencia. Sólo el 10% de las demencias tipo Alzheimer son hereditarias (Alzheimer familiar). Para dicho diagnóstico debe contarse con más de un miembro afectado (generalmente 3 o más miembros) con un diagnóstico de certeza, es decir una confirmación anatomopatológica. Se pide a los familiares que requieran este estudio anatomopatológico del cerebro de su familiar como un derecho propio a conocer el diagnóstico definitivo y como contribución para la investigación genética del Alzheimer, el conocimiento de la enfermedad y el avance de la ciencia para encontrar causas y curas.
7. ¿Cuanto sobreviven las personas con la Enfermedad de Alzhaimer?
Las personas diagnosticadas con Alzheimer pueden sobrevivir de 2 a 20 años a partir del inicio de los primeros síntomas (pérdida de memoria). Disminuye la esperanza de vida, pero proporcionando un cuidado apropiado, con énfasis en la higiene y atención médica adecuada a los pacientes, mejoran la calidad de vida y pueden sobrevivir por muchos años, tanto en casa como en instituciones. Normalmente su muerte no puede ser pronosticada sino hasta estados muy avanzados. Es muy común que los pacientes en estados terminales de Alzheimer pierdan peso, tengan dificultad al tragar, al caminar y al hablar, así como incontinencia urinaria y fecal. Acostados pueden adoptar una posición fetal. Sucumben ante frecuentes y repetidas infecciones urinarias o broncopulmonares.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL ALZHEIMER.
* Alteración de los Procesos Mentales relacionados con pérdida de memoria, confusión y desorientación asociada a la demencia.
Objetivos de Enfermería: Ayudar al cuidador/a a controlar el comportamiento del paciente provocado por un deterioro mental, y a adoptar medidas que compensen la demencia.
Intervenciones de Enfermería:
1º.- Proporcionar al paciente un ambiente coherente y rutinario, para ayudar a funcionar con sus limitadas capacidades.
2º.- Evitar reorientar al paciente más de una vez en cada encuentro con él, para evitar la frustración que le puede producir el hecho de no poder recordar.
3º .- Permitir al paciente comportamientos habituales , como la acaparamiento de objetos y vagabundeo siempre que se realicen en un ambiente seguro .
4º .- Valorar al paciente en busca de signos y síntomas de depresión .
5º .- Para evitar la agitación e intranquilidad del paciente debemos de mantener el ambiente estructurado , coherente y establecer una rutina fácil de seguir para el paciente : podemos realizar un álbum de fotos para recordar el pasado , fomento de la actividad física y la terapia artística .
6º .- Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y habitaciones , para ayudar a recordar su nombre y su función .
7º .- Proporcionar pistas sobre la identidad de los objetos y las tareas .
8º .- Colocar un reloj y un calendario grande en su cuarto y marcar con una "X" los días pasados , para ayudarle a recordar la fecha correcta .
9º .- Realizar una lista con las actividades diarias .
* Deterioro de la comunicación verbal relacionado con un deterioro del estado cognoscitivo :
Objetivos de Enfermería : Establecer una comunicación verbal y no verbal lo más eficaz posible y comprender sus necesidades a medida que aumenta su demencia y el deterioro de las técnicas verbales .
Intervenciones :
1º .- Dirigirse al paciente de forma abierta , amistosa y relajada .
2º .- Hablar con el paciente en tono de voz claro y bajo .
3º .- Identificarse siempre y mirar directamente al paciente .
4º .- Proporcionar un ambiente relajado y alentador , evitar ruidos y distracciones .
5º .- Valorar la conducta no verbal , la expresión facial , el lenguaje corporal , postura , gestos , etc. ...
6º .- Explíquele las actividades empleando para ello frases cortas . Cuando dé instrucciones asegurarse en fraccionar las tareas en unidades reducidas y comprensibles . Use gestos simples , señale los objetos o use la demostración si es posible .
7º .- Asegurarse de contar con su atención .
8º .- Escuchar al paciente e incluirlo en la conversación .
9º .- Identificar las conductas agendas , es decir la realización de una determinada conducta para pedir algo , anotarlas con su significado para comprender mejor al paciente .
10º .- Estimular al paciente a describir historias o situaciones pasadas .
* Alto riesgo de traumatismo relacionado con la falta de conciencia de los peligros ambientales secundario al déficit cognitivo :
Objetivo de Enfermería : Garantizar la seguridad del paciente a medida que pierde su capacidad de controlar los factores potenciales peligrosos del ambiente .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Orientar al paciente sobre el ambiente que le rodea . 2º .- Colocar barandillas en la cama . 3º .- Mantener le ambiente libre de obstáculos , asegurarse que existe suficiente luz para prevenir las caídas en la oscuridad . 4º .- Evitar el empleo de calentadores , estufas , etc. 5º .- Utilización de zapatos con suela antideslizante . 6º .- Vigilar los signos de dolor que emita el paciente . 7º .- Mantener un ambiente tranquilo y sin cambios importantes .
* Incontinencia fecal relacionada con la pérdida de memoria :
Objetivo de Enfermería :Reducir el número de episodios de incontinencia fecal y aumentar la continencia de los esfínteres .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Mostrarle la localización del retrete , si es necesario identificar la puerta con un dibujo de un inodoro para ayudarlo a encontrarlo . 2º .- Valorar los hábitos intestinales , llevarlo al cuarto de baño a la misma hora todos los días suele defecar . 3º .- Evaluar los indicadores no verbales del paciente ante la necesidad de defecar . 4º .- Después de la eliminación ayudarle a limpiarse la zona perianal .
* Alteración de los modelos de la eliminación urinaria relacionada con la pérdida de memoria :
Objetivos de Enfermería : Valorar la existencia de los síntomas agudos de incontinencia y establecer , si fuese necesario , un esquema de reentrenamiento vesical .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Valorar al paciente en busca de causas agudas de incontinencia , como infección , retención o delirio . 2º .- Asegurarse que el paciente conoce la situación del retrete , si fuese necesario colocar en la puerta un dibujo con retrete para ayudar al paciente a localizarlo . 3 º .- Valorar la presencia de claves no verbales que señalen la necesidad de orinar . 4º .- Valorar el modelo de evacuación del paciente y usar la información para planificar un esquema de evacuación . 5 º .- Limitar la ingesta de líquidos por la noche . 6º .- Después de orinar comprobar que esté seca la zona perianal , para ayudar a conservar la integridad cutánea . 7º .- Valorar el tipo de incontinencia y descartar infección y ver si es tratable . 8º .- Iniciar la reeducación vesical .
* Alteración del patrón de sueño relacionado con la intranquilidad y la desorientación secundaria al déficit cognitivo :
Objetivos de Enfermería : Disminuir el trastorno del sueño .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Espaciar las actividades a lo largo del día intercalando periodos de reposo . 2º .- Evitar que los pacientes se queden dormidos durante el día , empleando paseos cortos , actividades planeadas . 3º .- Los pacientes que duermen durante el día deben de procurar hacerlo sentados en la sillas en lugar de la cama , para recordarles que ahí no se deben de dormir . 4º .- Evitar el empleo de sujeciones físicas porque suelen aumentar la agitación . 5º .- Proporcionar una ambiente tranquilo , sin ruidos y sin luces durante la noche . 6º .- Administrar sedantes y ansiolíticos cuando esté prescrito . 7º .- Establecer una rutina para acostarse , y procurar que se cumpla . 8º .- Enseñar al paciente cómo puede realizar técnicas de relajación .
* Déficit de autocuidados en la eliminación , aseo , higiene , vestido y evacuación relacionado con la debilidad , el deterioro del control motor y la pérdida de memoria .
Objetivo de Enfermería : Ayudar al paciente a realizar las tareas de autocuidado .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Valorar la incapacidad de vestirse , alimentarse , bañarse , etc. ... 2º .- Valorar el estado físico y cognoscitivo del paciente . 3º .- Enseñar a la familia y al cuidador a proporcionar cuidados . 4º .- Proporcionar cuidados al paciente totalmente dependiente y ayuda al que no sea totalmente dependiente . 5º .- Proporcionar instrucciones paso a paso , para que el paciente pueda realizar el máximo número de tareas por si solo . 6º .- En el baño utilizar un taburete en la ducha , para favorecer el autocuidado . 7º .- Para vestir y desnudar al paciente se recomienda zapatos sin cordones , prendas de vestir sueltas o con cierres a presión , cierres con velcros o cinturillas elásticas , evitar los botones y cinturones . 8º .- Ayudar al paciente a vestirse colocando la ropa en el orden en que debe de ponerse . 9º .- Ayudar al paciente a la hora de comer , permitiéndole que coma solo , proporcionándole pajitas , copas especiales , cubiertos grandes con mangos adecuados . 10º .- Planificar un esquema de evacuación para evitar la incontinencia urinaria .
* Alteración de los procesos familiares debida a la crisis provocada por la enfermedad crónica de un familiar , la alteración de la vida familiar y la modificación de los papeles dentro de la familia :
Objetivo de Enfermería : Reducir el conflicto familiar y aumentar la capacidad del cuidador
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Estimular a la familia y al cuidador a expresar sus sentimientos , frustraciones y problemas . 2º .- Ofrecer apoyo , comprensión y seguridad a los familiares . 3º .- Ayudar al cuidador a aprender las responsabilidades que acaba de asumir . 4º .- Remitir a los familiares a los servicios sociales que le ayude con el cuidado domiciliario . 5º .- Estimular al cuidador para que utilice los servicios de ayuda a domicilio . 6º .- Aconsejar a los parientes o amigos que interpreten su comportamiento como un reflejo del proceso de la enfermedad . 7º .- Aconsejar a los cuidadores que sigan manteniendo sus amistades y que acudan a los actos sociales . 8º .- Aconsejar a la familia la participación en un grupo de autoayuda local o nacional .
* Aislamiento social (paciente y familia) relacionado con la ansiedad que sienten por la incapacidad y la pérdida de memoria y por la imposibilidad de dejarle solo :
Objetivo de Enfermería : Evitar el aislamiento social del paciente y de la familia .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Valorar la capacidad del paciente de comunicarse y el nivel de aislamiento social de la familia . 2º .- Comentar con la familia del paciente la posibilidad de contar con amigos que ofrezcan apoyo y ayuda . 3º .- Identificar sistemas de apoyo alternativos para la familia de modo que el cuidador pueda mantener una vida social .
* Ansiedad relacionada con los cambios o las amenazas reales o percibidas :
Objetivo de Enfermería : El paciente disminuirá su ansiedad .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Dar tiempo al paciente para que exprese sus temores , escúchale con respeto . 2º .- Ayudar a reducir la ansiedad estableciendo una comunicación fluida , evitar cambiarle de habitación y proporcionar un ambiente con pocos cambios . 3º .- Durante la hospitalización pedirle a los allegados que traigan objetos familiares . 4º .- Ayudarle a encontrar objetos perdidos . 5º .- Evitar forzarle a realizar demasiadas tareas . 6º .- Evitar horarios de visita limitados para los familiares .
* Alto riesgo de violencia relacionado con la irritabilidad , frustración y desorientación , secundarias a la degeneración del pensamiento cognitivo :
Objetivo de Enfermería : El paciente demostrará control de su comportamiento con ausencia de la violencia .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Pídale al cuidador que le explique cómo suele comportarse y que hace para calmarle .
2º .- Vigilar al paciente para detectar signos de aumento de ansiedad .
3º .- Reducir los estímulos ambientales , como el ruido y la luz .
4º .- Documentar los signos , los síntomas , el factor precipitante , la hora , etc. ...
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