COMENTARIO

¿Porqué no les pedímos a todos los adultos mayores de las distintas redes que salgan a la calle todos los días con un papel en la espalda que diga "SEÑORA PRESIDENTA: SOY JUBILADO. DEVUÉLVAME MI 7%"?Les aseguro que llamarían la atención de la prensaMilly

Expertos llaman a prevenir caídas en los adultos mayores

En el marco del Día mundial de la osteoporosis, los médicos explican que el desarrollo de ejercicios de fuerza, y control de los factores de riesgo al interior del hogar pueden ayudar a prevenir este problema.
La Tercera.com
20/10/2008 -
Un fuerte llamado a prevenir las caídas en la población adulto mayor realizó la Fundación Chilena de Osteoporosis (Fundop) en el marco de la celebración del día mundial de esta enfermedad, fecha instaurada por la IOF (International Osteoporosis Foundation), que busca que esta patología sea reconocida como una prioridad de salud y asegurar su temprana detección.
Y es que lo que para muchos sólo puede ser un pequeño golpe sin mayores consecuencias, para los pacientes con osteoporosis puede generar graves problemas en materia de fracturas, las que incluso pueden terminar con la muerte del enfermo.
La osteoporosis es una enfermedad crónica que se caracteriza por la pérdida exagerada de masa ósea y por la calidad pobre de los huesos. En los ancianos, las fracturas se producen recurrentemente debido a la fragilidad del esqueleto y al elevado riesgo de sufrir caídas.
Se estima que al menos una tercera parte de las personas de 65 años de edad o mayores sufren recurrentemente una o más caídas, de las cuales, tres de cada cuatro ocurren al interior del hogar.
En cuanto a los factores de riesgo, destacan los problemas de equilibrio, escasa fuerza muscular, inestabilidad, mala visión y peligros dentro y fuera de la casa, entre otros.
Para el presidente de la Fundación Chilena de Osteoporosis, el doctor Roberto Arinoviche, "identificar, modificar y prevenir cualquier riesgo de caída es fundamental. Esto se logra por ejemplo, a través cambios tan pequeños como desarrollar ejercicios de fuerza periódicos, una dieta y estilo de vida saludables, mantener la casa bien iluminada, minimizar los potenciales riesgos al interior del hogar, usar calzado con suela antideslizante y bastón para mantener el equilibrio, entre otras cosas.




CALCIO Y VITAMINA D
En Chile, la osteoporosis no sólo afecta a los más viejos, sino que poco a poco comienza a llegar a generaciones más jóvenes.
Según un estudio realizado por la Fundop entre 2003 y 2005, a través de densitometrías óseas periféricas realizadas a más de 40 mil personas mayores de 20 años, el 40% de los hombres y el 45% de las mujeres mayores de 20 años, ya presenta algún grado de esta enfermedad.
La leche y la vitamina D son herramientas importantes en el control de esta enfermedad. La primera, por ser la principal fuente de calcio, y la segunda porque permite la absorción de calcio a nivel de los intestinos, permitiendo desarrollar huesos más sanos y fuertes.
A pesar de esto, un estudio realizado por el Departamento de Endocrinología de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica y encabezado por el doctor Gilberto González, demostró que en Chile existe carencia de vitamina D. Mientras la prevalencia en las mujeres premenopáusicas es del 13%, en las posmenopáusicas se eleva al 40%.
La mayor fuente de vitamina D proviene de la exposición a la luz solar. Sin embargo, muchos factores interfieren en la cantidad de vitamina D que la piel produce, entre ellos la estación del año o la latitud geográfica.
A medida que las personas envejecen, la piel va perdiendo su capacidad de convertir la luz solar en vitamina D y los riñones van perdiendo la capacidad de convertir la vitamina D en su forma de hormona activa.
Si bien también se puede obtener de algunos alimentos grasos como por ejemplo el bacalao, lo cierto es que los especialistas cada vez más recomiendan el uso de fármacos o suplementos que la contengan, por su comprobado aporte al tratamiento de la osteoporosis y la prevención de fracturas.

Entretención y esparcimiento

Parque Metropolitano de Santiago
El Parque Metropolitano otorga a los pensionados del INP entradas a un precio preferencial:


Valor
Piscina Antilén

$ 2.500

Piscina Tupahue

$ 2.500

Entrada al Zoológico

$ 1.000



Las tarifas corresponden al precio de una entrada individual y se hará extensivo a un acompañante.

Para hace ruso del beneficio en pensionado deberá acreditar su condición de tal a través de la presentación de su tarjeta del Pensionado.

Teléfono para consultas: 730 13 00
( mar 30 2006, 12:10:50 PM CLT ) Permalink

Buin Zoo Parque de Asís

Convenio que permite al pensionado visitar el Zoológico Buin Zoo acompañado de sus nietos.
El valor de la entrada es de $2.000, de lunes a sábado incluidos festivos, y un descuento de 25% a los niños acompañados de un pensionado (hasta 3 niños por pensionado).

Presentar la Tarjeta del Pensionado en la boletería.

No incluye pasajes traslado a Buin.
Fono consultas (56-2) 585 8757 - 821 3338

Salud

Help
Servicio de Rescate Médico para pensionados del INP.
Valor mensual único de $ 8.900
Se puede pagar a través de Pago Automático de Cuentas (PAC), Tarjeta de Crédito y Tarjetas Comerciales en convenio con Help.
Teléfono 800 800 911 ( oct 09 2008, 10:13:49 AM CLT ) Permalink
miércoles agosto 22, 2007

Alta Dental

El Convenio Nacional de Atención en Odontológica suscrito entre el INP y Alta Dental considera para los pensionados de esta institución descuentos de un 50% de los aranceles UCO de la Unidad Clínica de Odontología del Colegio de Cirujanos Dentistas de Chile.
El convenio incluye las especialidades de Blanqueamiento, Cirugía, Endodoncia, Estética, Implantología, Odontopediatria, Ortodoncia, Periodoncia, Prótesis y Radiología, y también Tratamientos Odontológicos Todo incluido en los cuales los pensionados tendrán descuentos adicionales tanto en los servicios odontológicos como en los insumos.
Los pensionados INP podrán pagar los servicios de Alta Dental con dinero efectivo, cheque, letras de cambio, pagarés, tarjeta de crédito, tarjeta de débito o cualquier otro medio a convenir entre los pensionados y Alta Dental.
La línea telefónica 600-626-1000 está disponible para reservas de horas y consultas acerca del convenio.
( ago 22 2007, 05:36:45 PM CLT ) Permalink
lunes septiembre 04, 2006

Farmacias Knop
Este convenio otorga al pensionados del INP un descuento del 10% en el precio de todos los productos de marca KNOP, todos los días del año. Sólo se excluyen el té KNOP.

Asimismo, accederán a todas las promociones que “FARMACIAS KNOP LIMITADA” realice durante el año 2006, en cualquiera de sus locales de venta e independiente de la marca de los productos, accediendo al mejor descuento vigente al momento de la compra.

( sep 04 2006, 12:01:23 PM CLT ) Permalink
jueves marzo 30, 2006

Farmacia Cruz Verde

Descuentos preferentes en:Medicamentos de marca: 7%Medicamentos genéricos: 15%

Productos adulto mayor (pañales, accesorios médicos, homeopatía, nutrientes, etc. 10%


Medicamentos laboratorio MINTLAB: 15%

100 productos de uso crónico; ginecología y hormonas, cardiológicos, digestivos, metabólicos, sistema nervioso y anti inflamatorios: 15%

Servicio Gratuito de enfermería (control de glicemia, colesterol, triglicéridos, colocación de inyecciones, toma de presión, atención farmacéutica) en 35 puntos a nivel nacional.

Servicio a Cliente protegido (ficha electrónica con historial del pensionado)


Asesoría instantánea en punto de venta (recibe boletín de utilización de medicamentos recetados)


6 charlas al año en temas de salud, aportan los expositores.


Club Más Cruz Verde; beneficios acumulan puntos de compra, descuentos especiales en ciertos medicamentos y productos de perfumería.


Modalidad de pago: Cheques, efectivo, Tarjeta de Crédito y descuento por planilla hasta en 3 cuotas precio contado.Teléfono para consultas 800 200 007
TELÉFONO BLOQUEO POR ROBOS: 800 204 700

Sernam y Senama lanzan campana "Atrévete a dar nuevos pasos"

Lunes 6 de Octubre de 2008
Fuente :Orbe
Se pretende llamar a la opinión pública a valorar la sabiduría, el trabajo y el aporte de las adultas mayores a la sociedad.
SANTIAGO.- La ministra del Servicio Nacional de la Mujer, Sernam, Laura Albornoz, en conjunto con la directora del Servicio Nacional del Adulto Mayor, Senama, Paula Forttes, lanzaron la campaña nacional de para las adultas mayores “Atrévete a dar nuevos pasos", cuyo propósito es que las mujeres de la tercera edad se vinculen activamente a la vida laboral, social y económica del país.
A través de esta iniciativa se busca legitimar y visualizar una imagen de adulta mayor independiente activa e integrada a la vida social y política.
La campaña “Atrévete a dar pasos nuevos” tiene como objetivo mostrar los distintos roles asumidos por las adultas mayores, para lo cual se entregará información a las mujeres mayores respecto de la oferta pública disponible para ellas.
De esta manera, se pretende llamar a la opinión pública a valorar la sabiduría, el trabajo y el aporte de las adultas mayores a la sociedad.
En la ocasión, Senama dio a conocer el primer estudio “Estadísticas sobre las Personas Adultas Mayores: Un Análisis de Género", que entrega información sobre las brechas basadas en relaciones de género que afectan a la población adulta mayor en nuestro país en los ámbitos de trabajo, ingresos, salud y vivienda.
Esta actividad se enmarca en las celebraciones de “Octubre, Mes de los Grandes", que Senama realiza en todo el país, cuyos detalles se encuentran disponibles en la página web de la institución, www.senama.gov.cl.

Mitos y verdades de la Tercera Edad

Mitos y verdades de la tercera edad
Por Patricia Orellana
Pese a que los adultos mayores poseen conocimientos, experiencias, sabiduría y consejos, a menudo prevalecen ciertos prejuicios.
Por ello ayuda conocer cómo poder ayudarlos a tener calidad de vida.
Una buena técnica es la práctica de ejercicios supervisados, comenta el médico internista e infectólogo Estuardo Tercero, director del centro clínico y gimnasio médico Prometeus.
Otros mitos
Se cree que el hombre y la mujer envejecen de la misma manera y esto es falso, dice Elías. La mujer es más longeva y tiende a adaptarse mejor a las situaciones de la vida, por ejemplo a la viudez. También es falso que todos envejecen de la misma manera, ya que depende del clima, la geografía, la genética y factores ambientales. Otro mito es que en la tercera edad la vida en pareja quede relegada, ya que es una etapa para vivir a plenitud. Asimismo, existe la creencia de que las personas de edad son incompatibles con la tecnología, pero lo cierto es que para seguir creciendo y aprendiendo lo único que se necesita es actitud.
Sociedad Son improductivos
Falso. Si se les brinda la oportunidad en la sociedad son productivos y con la experiencia y conocimiento tienen mucho que aportar, afirma el médico Alejandro Elías. Los abuelos en nuestro país están a cargo del cuidado y educación de sus nietos, pues pasan la mayoría de tiempo con ellos y esta es una labor digna de respeto y admiración, usualmente sin mayor retribución, lo cual resalta su aporte.
Ocio Necesitan recrearse
Verdadero. Es importante integrarlos a actividades que los entretengan y les provean bienestar (Tai Chi, gimnasia o algún curso de manualidades, cocina; todo con vigilancia). Hay quienes piensan que al adulto mayor no le gusta salir ni asistir a reuniones familiares. Sucede que suelen abstenerse de ir o socializar porque en ocasiones sienten que estorban a sus familiares, pero esta idea debe ser eliminada.
Salud Se enferman de todo
Falso. Al igual que las personas de cualquier edad, si no previenen pueden desarrollar padecimientos, pero a ello se suma el factor genético. En el caso de los adultos mayores, el mismo proceso de envejecimiento provoca que los órganos, y por ende sus funciones, vayan reduciéndose. Se hace énfasis en llevar una vida saludable libre de alcohol, tabaco y sedentarismo, así como una alimentación balanceada.
La diabetes, artritis, Alzheimer, osteoporosis, problemas cardiovasculares, digestivos, trastornos de la vista y del oído suelen ser las enfermedades más comunes, pero una vez se hace el diagnóstico preciso, todas pueden tratarse para lograr calidad de vida.
Tejido óseo Padecen osteoporosis
Falso. Esta enfermedad afecta a personas de la tercera edad (una de cada tres o cuatro y uno por cada cinco o seis) pero es un mito que todos lleguen a padecerla. El proceso de desmineralización de huesos empieza a partir de los 45 años, pero hacer ejercicio y llevar una alimentación balanceada y rica en calcio, lo reduce. Las mujeres suelen estar más propensas a padecer osteoporosis, ya que con la menopausia y la caída de estrógenos están más desprotegidas; sin embargo, el consumo de calcio que se encuentra en la leche, atún, salmón o en suplementos ayuda a que el riesgo disminuya, dice Tercero.
Facultades cerebrales Todos pierden la memoria
Falso. La pérdida de memoria puede deberse a diferentes enfermedades como Alzheimer (representa entre el 50-60 por ciento de todos los casos de demencia), pero hay otros factores que contribuyen a que el cerebro vaya perdiendo su función normal. A esto se suma la edad, al igual que otros órganos se va deteriorando. La nutrición, actividad física y estilo de vida saludable mantienen la mente activa y hay muchos adultos con capacidad cognitiva envidiable.
Alimentación La dieta tiene que ser especial
Depende. En alguien sano, no deberían darse restricciones, pero éstas pueden variar según el estado de salud y recomendaciones médicas. Un diabético obviamente no debe comer azúcares; un hipertenso, tendría que abstenerse de consumir sal, y si con frecuencia el adulto tiene problemas digestivos, reducir la ingesta de grasas. Si padece osteoporosis, aumentar la ingestión de calcio. Tercero, afirma que las frutas, verduras y cereales no deberían faltar.
Ejercicio Pueden hacerlo
Verdadero. La actividad física regular contribuye a fortalecer los músculos y esto es importante porque los adultos están propensos a caerse. Además, el sedentarismo favorece al entumecimiento de éstos y el adulto pierde sus funciones de elasticidad, equilibrio y fuerza. El ejercicio provee mejor oxigenación, circulación y libera la tensión que puedan tener provocada por las enfermedades que padezcan. Lo indicado es que sean los médicos quienes sugieran qué tipo de actividad es recomendable según su edad e historial clínico. De lo contrario podría ser contraproducente.
Exposición solar Los daña más el sol
Falso. El sol tiene un efecto sobre la vitamina D y ésta junto al calcio es importante en la mineralización de los huesos. Las mejores horas son las primeras de la mañana y las últimas de la tarde para que no dañe la piel.
Actividades diarias al aire libre como caminar, salir al jardín a regar las plantas o sentarse a contemplarlas son suficientes para recibir los beneficios del Astro Rey, comenta el médico Estuardo Tercero.Tampoco se recomienda una exposición prolongada para evitar el riesgo de quemaduras, deshidratación o insolación.
Acciones
El médico Alejandro Elías dice: “Vivimos en un mundo que envejece, por lo tanto debemos”:
• Reconocer a las personas mayores como un recurso valioso.
• Permitirles tener una participación activa en el proceso de desarrollo.
• Brindarles atención y promoción de salud.
• Fomentar la solidaridad intergeneracional.
Evitar caídas
Datos estadísticos de Estados Unidos señalan que el 20 por ciento de adultos mayores fallecen a consecuencia de fracturas después de una caída. Éstas traen consigo la permanencia en cama durante meses y consigo depresión, úlceras, neumonías, etc. Existen mecanismos para contrarrestarlas y/o evitar que éstas sean graves, señala el médico Estuardo Tercero y son los siguientes:
Primero: identificar los sitios de riesgo en la casa (gradas, obstáculos, mala iluminación, pisos resbalosos, etc.). Segundo: iluminar, colocar agarradores en las gradas y antideslizantes y usar zapatos apropiados. Tercero: fortalecer los músculos a través de programas de ejercicios.
Fuente: Prensa Libre
Guatemala, 26 de septiembre de 2008

LA MANCHA EN LA PARED

Lucas regresó al pueblo para asistir al entierro de su abuela. Habían pasado más de quince años desde la última vez que estuvo, él entonces era un niño. Ahora, al ver las calles tan diferentes a las de la ciudad, su mente le había devuelto la conversación que aquel día mantuvo con su padre.
–Papá, ¿por qué la abuela vive sola en este pueblo tan viejo, por qué no viene a vivir con nosotros a la ciudad?
–Ven, sígueme– dijo su padre–. Quiero contarte algo.
Caminaron despacio hacia las afueras del pueblo. Al llegar al cementerio, su padre le dirigió hacia la parte de atrás.
–Aquí murió tu abuelo –dijo.
–¿Aquí? –preguntó Lucas sin entender.
–Lo fusilaron.
Los dos se mantuvieron un minuto en silencio sin apartar la vista de la pared.
-¿Por qué? –preguntó el niño.
–Nadie lo sabe por cierto. Dicen que no quiso delatar a su hermano.
–¿Sólo por eso le mataron?
–Así de injusta es la guerra, siempre paga el que menos culpa tiene.
–¿El abuelo también pertenecía al bando de su hermano?
–No, él no pertenecía a ningún bando, sin embargo ayudó a los que le mataron.
Escuchó que los otros iban por las iglesias quemando santos. Él no era muy religioso pero creyó que aquello no estaba bien. Escondió las imágenes en un cuarto de la iglesia que casi nadie conocía y lo tapió. La abuela nunca les perdonó y prometió que nunca se iría del pueblo, hasta reunirse con él.
Cuando se iban, Lucas reparó en algo que antes no había visto: Una pequeña mancha roja en la pared. No le dijo nada a su padre. Luego, durante años, imaginó que era sangre de su abuelo.
Al terminar el entierro Lucas fue al lugar. Allí estaba la mancha, como la recordaba. Se acercó y la rozó levemente con la yema de los dedos.
–Ella ya está contigo, abuelo –susurró.

Lentamente, como si de una sombra se tratara, la mancha se difuminó hasta desaparecer.

Actualidad

TEMAS DE ACTUALIDAD

El empoderamiento de adultos mayores organizados en la búsqueda de un nuevo contrato social: experiencias del Banco Interamericano de Desarrollo y la Red Tiempos

Empowering older adults who are organized to search for a new social contract: experiences of the Inter-American Development Bank and Red Tiempos.

Es bien conocido que la baja prioridad que se da a la vejez en las políticas nacionales obliga a los adultos mayores a depender más de su propio esfuerzo, organización y protagonismo, así como del apoyo solidario de la familia y de la comunidad, para satisfacer sus necesidades básicas.
La sociedad civil vinculada a la vejez en América Latina y el Caribe —tanto las organizaciones de adultos mayores como las dedicadas a servicios específicos para este segmento de la población— desempeña un importante papel en la defensa de sus intereses y en la batalla por lograr que la sociedad y los propios adultos mayores tengan más conciencia de los problemas que enfrentan las personas de mayor edad. Además, llenan muchos vacíos que aún subsisten en la oferta de servicios públicos dirigidos a los adultos mayores. En todos los países de América Latina y el Caribe, los adultos mayores organizados han demostrado su activismo ante el Estado y sus posibilidades, capacidad y fuerza como conductores y protagonistas de su propio desarrollo y bienestar. Los aportes materiales, intelectuales y espirituales que hacen a sus familiares y a la sociedad —como jefes de familia, líderes comunitarios y trabajadores productivos— son expresiones palpables de ese potencial.
Aunque se desconoce el número exacto de agrupaciones y redes de adultos mayores en América Latina y el Caribe, solo en cinco países sudamericanos (Argentina, Chile, Colombia, Perú y Uruguay) funcionan más de 30 000 organizaciones de este tipo, agrupadas en no menos de 1 000 redes (1–3). Entre estas organizaciones hay clubes barriales y municipales de adultos mayores, asociaciones gremiales de jubilados, grupos artísticos, organizaciones de abogacía y cabildeo, agrupaciones políticas y organizaciones culturales y de turismo. En varios países de la Región se han establecido consejos nacionales de adultos mayores (por ejemplo, en Argentina, Brasil y Costa Rica) y se ha logrado la aprobación de leyes que refrendan derechos y beneficios específicos para las personas de mayor edad (por ejemplo, en Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Costa Rica y Perú). Su presencia y beligerancia —a veces con el apoyo de las defensorías del pueblo— siguen siendo fundamentales para velar por el cumplimiento de las leyes vigentes y eliminar la discriminación por razones de edad.
En los países centroamericanos también hay redes de organizaciones de adultos mayores. La Asociación Gerontológica Costarricense (AGECO) agrupa 10 redes provinciales con más de 100 organizaciones de base (Z. Esquivel, comunicación personal, 2004). Por su parte, la Asociación Nacional del Adulto Mayor de Honduras (ANAMH) cuenta con cincuenta agrupaciones afiliadas y el apoyo de la Red Nacional Hondureña de Adultos Mayores (RENHAM), una organización no gubernamental (ONG) dedicada a trabajar a favor de los adultos mayores (J. Torres y G. Gaviria, comunicación personal, 2004). En Nicaragua, la Fundación Universidad de la Tercera Edad (FUNITE) ha organizado 13 agrupaciones de adultos mayores en distintas ciudades del país y –aun cuando no todas se encuentran activas— operan junto a otras organizaciones, como la Fundación Nicaragüense para el Envejecimiento (FUNIVE), la Asociación Nicaragüense de Jubilados y la Asociación de Jubilados del Sector Salud (AJUSS), entre otras (H. López, comunicación personal, 2004). En El Salvador funcionan ocho organizaciones de base de adultos mayores y 42 entidades que ofrecen servicios a este sector de la población, aunque en la actualidad no están agrupadas en una red que coordine sus esfuerzos (S. Artola, comunicación personal, 2004). En la República Dominicana, la Red por una Vejez Digna agrupa alrededor de 12 organizaciones (R. Pereyra, comunicación personal, 2004).
Sin embargo, las acciones y la propia existencia de estas organizaciones y redes se ven afectadas por debilidades gerenciales y financieras y por los bajos niveles de participación observados en algunos países como Chile (14%), Argentina (menos de 30%), Uruguay (alrededor de 25%) o Perú (incipiente). Además, carecen de apoyo gubernamental, lo que limita el ejercicio pleno de los deberes y derechos ciudadanos de los adultos mayores. Más importante aun, estas restricciones frenan la concertación de un nuevo contrato social intergeneracional que consagre las nuevas reglas de convivencia exigidas por el cambio demográfico que estamos viviendo.
Se puede vislumbrar un pacto solidario entre generaciones que amplíe el capital social colectivo y defina un equilibrio más justo entre los derechos y los deberes ciudadanos de todos los grupos de edad, tanto de los niños como de los jóvenes y de los adultos de mediana y mayor edad. Para los grupos organizados de adultos mayores, este pacto solidario implica ir más allá de la denuncia y de la reivindicación, y asumir un papel activo en la solución de sus propios problemas y necesidades. Es precisamente el cumplimiento de esos deberes cívicos lo que les daría mayor fuerza moral para exigir, negociar y lograr —en consenso con el Estado y con otros actores sociales— más apoyo para la población de mayor edad. Entre los compromisos que se pueden alcanzar está, por ejemplo, que los adultos mayores adopten un estilo de vida más saludable e independiente que les permita continuar haciendo aportes productivos, tanto en el ámbito laboral como social. Por su parte, el resto de la sociedad se podría comprometer a conocer mejor a los adultos mayores, a apreciarlos, tratarlos y aceptarlos como una fuerza social, económica, cultural, educativa, ética y política, y a eliminar la discriminación por razones de edad. Un pacto de estas características traería consigo una nueva cultura de vida para todos y una vejez fructífera, digna, activa, productiva y saludable para todas las personas.
Ante las debilidades descritas, es urgente y oportuno tomar medidas para vencer las limitaciones que impiden transformar estos grupos y redes en organizaciones prósperas, dinámicas y autosostenibles, capaces de asumir —junto con otros elementos de la sociedad civil y del Estado— mayores responsabilidades y protagonismo en la tarea de garantizar la vigencia de su propia ciudadanía.

PROYECTO RED TIEMPOS
En este contexto, el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) decidió financiar un proyecto presentado por la Red Tiempos y sus filiales en Argentina, Chile, Perú y Uruguay y otras entidades públicas de esos países. Esta iniciativa, que se puso en marcha en el año 2002, tenía como propósito incrementar la afiliación, capacidad e influencia de las redes y organizaciones participantes con miras a fortalecer la demanda, la oferta y la gestión de programas que atienden a las necesidades de las organizaciones de adultos mayores y de sus miembros. Para ello se contó con una donación de US$ 750 000,00 del Fondo Especial Japonés, administrado por el BID, que se sumó al equivalente de US$ 330 000,00 aportados en especie por las organizaciones participantes. Este apoyo se aprobó en el marco de la Agenda para el Envejecimiento Exitoso, del BID, que con la consigna de "digno, activo, productivo y saludable" apoya especialmente líneas de acción dirigidas a: 1) promover una nueva cultura de la vejez y un nuevo contrato social intergeneracional; 2) fortalecer las redes y las organizaciones de adultos mayores, su participación e inserción social; 3) formular e implantar políticas y programas públicos y privados que apoyen el buen envejecimiento; 4) fortalecer la seguridad económica de los adultos mayores más vulnerables, especialmente el acceso a empleos, a acciones de apoyo y a créditos para iniciativas propias; 5) promover y facilitar espacios públicos y viviendas acogedoras, seguras y accesibles; y 6) ayudar a los ancianos a conservar la autonomía física y mental y promover el envejecimiento en el hogar.
El objetivo general del proyecto Red Tiempos es contribuir a reducir la pobreza y a mejorar la calidad de vida de los adultos mayores de bajos ingresos. Para ello promueve la participación de estos en organizaciones y redes que los ayuden a satisfacer sus necesidades básicas y a mejorar su integración social y económica.
Este proyecto trabaja específicamente para establecer una red regional de organizaciones vinculadas a los adultos mayores que brinde asistencia técnica, capacitación y otros servicios dirigidos a mejorar la capacidad de las redes nacionales participantes. A escala nacional, los objetivos del proyecto son: a) fortalecer las organizaciones afiliadas en materia de gestión, oferta de servicios, control de proyectos y captación de nuevos miembros; b) coordinar con instituciones públicas el trabajo dirigido a mejorar la atención de los adultos mayores; c) recaudar fondos que garanticen la continuidad de los servicios que prestan a sus afiliados; y d) promover en sus respectivos países actitudes sociales positivas hacia los adultos mayores, así como estilos de vida saludables y políticas conducentes a una vida activa, productiva y sana en los adultos mayores pobres. La Red Tiempos apoyó la elaboración de proyectos de apoyo a las acciones anteriores que pudieran recibir financiamiento del BID.
La Red Tiempos y las redes nacionales
La Red Tiempos, creada en 1996 bajo el auspicio de Caritas, está afiliada a la red mundial Help-Age Internacional. Actualmente está compuesta de 13 redes que agrupan a más de 200 organizaciones de adultos mayores o dedicadas a su servicio en 11 países (Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, Honduras, Nicaragua, Perú, República Dominicana y Uruguay).1 La Red Chilena de Programas para el Adulto Mayor proporciona la sede temporal, aunque la presidencia y las funciones de secretaría general son rotativas.
En la creación del proyecto participaron seis redes u organizaciones nacionales que se describen brevemente a continuación.
Argentina. La Red Mayor, creada con el apoyo de este proyecto bajo la tutela de la Fundación ISALUD, de la Argentina, reúne cerca de 60 organizaciones y redes y cuenta con un periódico (Lazos) que cumple una función estratégica como vehículo de comunicación entre la población argentina de mayor edad. La Fundación ISALUD es una organización no gubernamental creada en 1991 y acreditada como tal por las Naciones Unidas y por el Centro Nacional de Organizaciones Comunitarias de la Argentina (CENOC). La Fundación impulsa estos esfuerzos en la Argentina a través del Instituto Universitario ISALUD, que ofrece un postgrado en gerontología y desarrolla proyectos de gestión y de servicios a la comunidad.
Chile. La Red Chilena de Programas para el Adulto Mayor (RCPAM), creada en 1994, está constituida por 14 entidades (dos universitarias, tres religiosas, dos de adultos mayores, un centro de formación profesional y seis ONG) que operan en las 13 regiones del país. Desde que se creó la Red Tiempos, la RCPAM opera ad hoc como su secretaría permanente, pero se espera que alguna de las redes afiliadas de otro país tome esa responsabilidad en 2005. En el proyecto también participó el Servicio Nacional del Adulto Mayor (SENAMA) —antes Comité Nacional del Adulto Mayor— del Ministerio Secretaría de la Presidencia, que desde 1995 coordina con éxito los sectores y actores sociales vinculados con los adultos mayores. El SENAMA ofreció capacitación a dirigentes de organizaciones de adultos mayores y funcionarios de los gobiernos regionales en Chile.
Perú. La Mesa de Trabajo de ONG y Afines sobre Personas Adultas Mayores (MTOAPAM) cuenta con nueve redes y 11 entidades afiliadas en Perú, tanto de agrupaciones de adultos mayores como de organizaciones dedicadas a su servicio. Trabajó activamente con el gobierno en la elaboración de los Lineamientos de Política para Personas Adultas Mayores, promulgados en el año 2000. En Perú también funciona el Consorcio Envejecimiento y Desarrollo, que agrupa cuatro ONG dedicadas a los adultos mayores en ese país.
Uruguay. Desde 1991, el Centro Interinstitucional de Colaboración con el Adulto Mayor (CICAM), con el apoyo del Banco de Prevención Social y de otras organizaciones nacionales, realiza cursos y actividades de diferente índole y tiene un servicio de "teléfono solidario" que da apoyo a personas mayores que se sienten solas. Cuenta con 420 socios y 75 voluntarios y está vinculado a la Red Nacional de Adultos Mayores del Uruguay (REDNAMU). En el proyecto participa también el Banco de Previsión Social, que completó un ciclo de capacitación para dirigentes y voluntarios de unas 400 organizaciones que trabajan con esa entidad estatal en la prestación de servicios a la población uruguaya de mayor edad.

ACTIVIDADES Y PRODUCTOS ESPERADOS
El proyecto Red Tiempos ha financiado actividades de asistencia técnica y de capacitación en los países participantes y se prevé que, como resultado de este esfuerzo, al finalizar el proyecto en abril de 2005 se hayan alcanzado los siguientes resultados:
A nivel regional y subregional
1.Plataformas fortalecidas y autosostenibles de servicios (generación y diseminación de información sobre buenas prácticas, asistencia técnica y capacitación) que ayuden a las redes nacionales afiliadas. Las redes nacionales, por su parte, deben crear plataformas y servicios similares para apoyar a las organizaciones nacionales y locales que las integran y fortalecer su capacidad de:
• captar nuevos miembros
• mantener su gestión estratégica y liderazgo
• elaborar y gestionar nuevos proyectos
• coordinar el trabajo con organismos públicos
• recaudar fondos
• promover estilos de vida y políticas para el envejecimiento digno, activo, productivo
y saludable en la sociedad
• formar gestores para el desarrollo de microempresas donde trabajen adultos mayores
• crear servicios informativos en el sitio de la Red Tiempos en Internet
2.Más de 3 000 organizaciones para adultos mayores de bajos ingresos (en Argentina, 450; en Chile, 2 000; en Perú, 200; en Uruguay, 500) con la capacidad de desarrollar, ofertar y gestionar proyectos y servicios para adultos mayores, así como de recaudar fondos y de mejorar el acceso de los adultos mayores miembros de esas organizaciones a los servicios esenciales
3.Mayor capacidad de coordinación entre las organizaciones participantes y los órganos del Estado.
4. Entidades coordinadoras estatales fortalecidas por lo menos en dos países participantes, mientras un tercero debe contar con una propuesta para mejorar la coordinación.
5.Cuatro proyectos dirigidos a mejorar la situación de los adultos mayores pobres (tres perfiles de proyecto y una propuesta de préstamo) que pudieran ser presentados al BID.
En los países participantes
Como resultado de las consultorías realizadas y de la capacitación de personal, las redes nacionales vinculadas a los adultos mayores en los países que participan en el proyecto deben tener mayores posibilidades de coordinación con los organismos del Estado. El trabajo debe estar dirigido no solo a mejorar su capacidad de liderazgo en la sociedad, sino también a desarrollar sus posibilidades de encargarse de organizaciones sociales, planificar y administrar proyectos y servicios, elaborar y diseminar información, mantener programas de enseñanza permanente y de capacitación laboral, apoyar microempresas, trabajar como voluntarios, mejorar la alimentación, las condiciones de vivienda y la atención domiciliaria de los adultos mayores, impulsar la teleasistencia —por ejemplo, la ayuda a domicilio por vía telefónica o por Internet, o el empleo de aparatos especializados como los utilizados para medir la presión arterial a distancia y los desfibriladores por control remoto, entre otros—, programar actividades socioculturales y recreativas de buena calidad y llevar a cabo actividades de asesoría legal, entre otros aspectos. Además, las redes y organizaciones nacionales de apoyo a los adultos mayores deben estar en condiciones de elaborar nuevas propuestas de proyectos que permitan dar continuidad al trabajo desarrollado. Los resultados esperados en los diferentes países participantes son:
En Argentina:
· Contar con una nueva red nacional de redes y organizaciones de adultos mayores de bajos ingresos (Red Mayor), 40 organizaciones fortalecidas y 10 nuevas organizaciones habilitadas para ofrecer servicios en las áreas descritas
· Contar con seis consejos provinciales de adultos mayores, como espacios de reflexión e intercambio de experiencias y de concertación de intereses con el Gobierno para el diseño, la planificación y la ejecución de políticas, estrategias y acciones dirigidas a apoyar a los adultos mayores y a sensibilizar a la comunidad acerca de sus posibilidades
· Presentar dos estudios y perfiles de entidades privadas al BID
En Chile:
· Contar con 2 000 dirigentes adultos mayores capacitados por el SENAMA y la RCPAM, incrementar la afiliación mediante una campaña de captación de nuevos miembros
· Tener siete comités regionales de adultos mayores fortalecidos y 350 funcionarios de gobiernos regionales capacitados en materia de gestión descentralizada, captación de fondos para el financiamiento de las iniciativas, mecanismos de coordinación multisectorial y diseño de políticas en apoyo a los adultos mayores
· Presentar al BID una propuesta de préstamo
En Perú:
· Fortalecer la Mesa de Trabajo de ONG y Afines sobre Personas Adultas Mayores (MTOAPAM) como red nacional, contar con 200 dirigentes de organizaciones de adultos mayores capacitados en gestión organizacional, estrategias implantadas de mercadeo social y captación de nuevos miembros
· Lograr el consenso sobre un plan nacional de acción para personas mayores y difundirlo mediante el Ministerio de Promoción de la Mujer y del Desarrollo Humano (PROMUDEH) y la MTOAPAM
· Contar con un estudio y un perfil de proyecto de continuidad
En Uruguay:
· Capacitar a 200 dirigentes de las redes nacionales de adultos mayores, a 600 dirigentes voluntarios y a 380 dirigentes comunitarios de zonas empobrecidas
· Contar con una red nacional de 429 organizaciones activas bajo la tutela del Banco de Previsión Social
· Fortalecer el CICAM y la REDNAMU, contar con dirigentes de 70 organizaciones de adultos mayores capacitados y con un banco de proyectos
· Capacitar a 30 técnicos del Banco de Previsión Social en la promoción del voluntariado, la gestión de servicios sociales y la formulación de proyectos; contar con voluntarios capacitados y con un estudio que identifique las alternativas de coordinación entre las organizaciones públicas y la sociedad civil de adultos mayores
· Preparar un estudio y un perfil de proyecto de continuidad

RESULTADOS Y EVALUACIÓN
El proceso evaluativo final de los resultados del proyecto Red Tiempos, programado para abril de 2005, verifica los avances logrados en cada una de las metas propuestas. Además, debe analizar su impacto en las políticas y prácticas de las entidades públicas y privadas vinculadas con la población de adultos mayores en los países participantes y en la Red Tiempos en su conjunto. En este proceso, la evaluación se concentrará en los cambios esperados en cuanto a la proporción de ciudadanos de bajos ingresos que forman parte de los grupos beneficiarios del proyecto, la capacidad estructural y la sostenibilidad de las redes y organizaciones participantes. También debe evaluar el grado de satisfacción de los beneficiarios finales (miembros y usuarios) con los resultados alcanzados por las mismas. Se anticipa que el ciclo de evaluación será parte de un plan estratégico para mejorar la Red Tiempos, en el que deberán participar todas las redes que forman parte de ella.
De las experiencias desarrolladas hasta la fecha se puede afirmar que los participantes en el proyecto han percibido como productos de valor:
· la internalización de una visión "empresarial" que está cambiando los estilos y las estrategias para conducir sus redes
· la articulación con grupos que tenían poca comunicación entre sí o que no se conocían
· la vinculación de organizaciones del interior de los países participantes
· la creación de habilidades para elaborar propuestas de nuevas iniciativas y crear "bancos de proyectos"
· la valoración de la promoción social —como herramienta de trabajo— del liderazgo de las organizaciones de adultos mayores o que trabajan con ese grupo poblacional
· la constitución de nuevas redes y la renovación o sustitución de las redes débiles o inoperantes
Entre las lecciones aprendidas durante la marcha del proyecto se destaca la necesidad de modificar la idea original de tener una secretaría permanente (central) de la Red Tiempos con una plataforma única de servicios, y pasar a una plataforma descentralizada con ofertas diferenciadas generadas por las distintas redes nacionales que se especializarían en temas específicos. Así, se espera que el apoyo desde Argentina se concentre en la gestión de organizaciones y proyectos, desde Chile en la recaudación de fondos, desde el Perú en la gestación y apoyo de microempresas de personas mayores, y desde Uruguay en la promoción social.
En conclusión, los resultados obtenidos hasta el momento demuestran que el camino de empoderar a la sociedad civil de adultos mayores puede llevar a la inserción socioeconómica y ciudadana de los adultos mayores y a aumentar su participación directa en la tarea de propiciar y pactar con el resto de la sociedad el Nuevo Contrato Social Intergeneracional que exige la nueva etapa de desarrollo y configuración demográfica en que vivimos.
Argentina: Red Mayor; Bolivia: Mesa Defensa del Anciano y Consejo de Venerables Ancianos; Brasil: Centro Internacional de Envejecimiento Saludable; Chile: Red Chilena de Programas para el Adulto Mayor; Colombia: Red Colombiana de Envejecimiento Activo y Digno; Ecuador: Red Ecuatoriana de Instituciones Gerontológicas; Honduras: Red Nacional Hondureña de Adultos Mayores; Nicaragua: Fundación Universidad Nicaragüense de la Tercera Edad; Perú: Consorcio Envejecimiento y Desarrollo, Mesa de Trabajo de ONG y Afines Sobre Personas Adultas Mayores, Red Horizontes Villa; República Dominicana: Red por una Vejez Digna; Uruguay: Centro Interinstitucional de Colaboración con el Adulto Mayor.

© 2008 Organización Panamericana de la Salud

LA FAMILIA Y LA TERCERA EDAD

La población anciana es la que con mayor rapidez está creciendo a nivel mundial, y Chile no queda excluido de este comportamiento.
El envejecimiento involucra cierto número de cambios anatómicos, fisiológicos, psicológicos y sociales, es decir, una declinación en la función del organismo como un todo, si bien no todos los órganos envejecen al mismo tiempo.
El envejecimiento de los seres humanos es el resultado de la interacción compleja de varios factores, y en esta etapa no sólo afectan los problemas de salud, sino otro grupo de factores sociales que conllevan a ser considerados los ancianos como difíciles, por quienes los rodean. A pesar de los cambios orgánicos, las modificaciones del aspecto y el empobrecimiento gradual de las capacidades, el anciano no está exento de potencialidades creativas y de necesidades emocionales. La pérdida de ocupaciones en la familia, en el grupo y en el trabajo, conduce a inadaptación social.
La población geriátrica nacional e internacional se caracteriza por un número mayor de representantes del sexo femenino, y por la disminución de esta a medida que avanza la edad y se sobrepasa la expectativa de vida.
El proceso de envejecimiento puede variar de un individuo a otro en cuanto a la edad en que se comienza a hacer perceptible, la rapidez con que evoluciona y la secuencia en que se afectan los distintos órganos y sistemas. Todo esto hace que los adultos mayores formen un grupo de alta heterogeneidad, donde se aprecian grandes diferencias individuales desde el punto fisiopatológico.
Las limitaciones visuales, auditivas, motoras y aquellas de tipo intelectual, reducen su autonomía e independencia en tal medida que el enfoque a la atención de las necesidades que se les presentan a las personas envejecidas debe estar dirigido al cumplimiento de su terapia, con el fin de darle una solución adecuada.
La ancianidad es una etapa vulnerable de la vida relacionada con el incremento de la inadaptabilidad en el núcleo familiar de los ancianos, manifestando sentimientos de soledad y tristeza. Por ello, la aceptación de funciones por parte de los ancianos, parece estar relacionada con la satisfacción de poder ayudar en el hogar en las actividades cotidianas que en él se realizan.
Debemos reflexionar sobre la importancia de planificar estrategias de intervención dirigidas a promover una adecuada salud familiar, a través de un conjunto de acciones que le permitan a la familia desarrollar sus propios recursos psicológicos, y propiciar la autoayuda y la adopción de soluciones adaptativas ante situaciones conflictivas y de crisis.

ALZHEIMER

MAL DE ALZHEIMER

"El problema no es saber dónde dejé las llaves, sino que a veces no se para qué sirven las llaves"
El olvido benigno o normal, es parte del proceso de envejecimiento.
La mayoría de las personas ha experimentado alguna vez olvido de nombres, citas o lugares, sin embargo este olvido difiere de la enfermedad dado que el enfermo se pierde en lugares conocidos, olvida nombres de familiares cercanos, se olvida cómo vestirse, cómo leer o cómo abrir una puerta.

1. ¿Qué es la Enfermedad de Alzheimer?
La enfermedad de Alzheimer produce una disminución de las funciones intelectuales lo suficientemente grave como para interferir con la capacidad para realizar actividades de la vida diaria. Es la más común de las demencias. Científicamente, se define como tal. La enfermedad de Alzheimer es progresiva, degenerativa del cerebro y provoca deterioro de memoria, de pensamiento y de conducta. La persona que la padece puede experimentar o sentir confusión, desorientación en tiempo y en espacio, cambios en la personalidad y de conducta, alteraciones en el juicio, dificultad para encontrar palabras; finalizar ideas o pensamientos y para seguir instrucciones. Finalmente incapacita a quien la padece a cuidar de sí mismo.

2. ¿Qué sucede en el cerebro con la Enfermedad de Alzhaimer?
Las neuronas que controlan la memoria y el pensamiento están deterioradas, interrumpiendo el paso de mensajes entre ellas. Estas células desarrollan cambios distintivos: placas seniles y haces neurofibrilares (degeneraciones del tejido cerebral). La corteza del cerebro (principal origen de las funciones intelectuales) se atrofia, se encoge y los espacios en el centro del cerebro se agrandan, reduciendo por lo tanto su superficie.

3. ¿Cuáles son los síntomas de la Enfermedad de Alzhaimer?
Alzheimer es una enfermedad demencial que lleva a una pérdida de la capacidad intelectual. Los síntomas normalmente se presentan en adultos mayores de 65 años (aunque también puede afectar a personas de 40 y 50 años), pueden incluir pérdidas en las habilidades del lenguaje -como dificultad para encontrar palabras, problemas en el pensamiento abstracto, juicio pobre, desorientación en tiempo y espacio, trastornos de conducta y personalidad. El resultado general es una notoria disminución en las actividades personales y en el desempeño del trabajo.

4. ¿Quién puede estar afectado por la Enfermedad de Alzhaimer?
La enfermedad de Alzheimer no hace distingos de clase socioeconómica, raza o grupo étnico, afecta por igual a hombres y mujeres, aunque más frecuentemente a personas mayores, aproximadamente 10% en mayores de 65 años y 47% en mayores de 85.

5. ¿Qué ocasiona la Enfermedad de Alzhaimer?
La causa de la enfermedad es desconocida, los investigadores trabajan sobre posibles causas tales como daño neurológico, deficiencias químicas, anormalidades genéticas, virus, tóxicos ambientales y disfuncionamiento en el sistema de inmunodeficiencia.

6. ¿Es hereditaria la Enfermedad de Alzhaimer?
Existe una mayor predisposición en los hijos y hermanos de pacientes con Alzheimer, para contraer la enfermedad. Ésta mayor predisposición no involucra herencia. Sólo el 10% de las demencias tipo Alzheimer son hereditarias (Alzheimer familiar). Para dicho diagnóstico debe contarse con más de un miembro afectado (generalmente 3 o más miembros) con un diagnóstico de certeza, es decir una confirmación anatomopatológica. Se pide a los familiares que requieran este estudio anatomopatológico del cerebro de su familiar como un derecho propio a conocer el diagnóstico definitivo y como contribución para la investigación genética del Alzheimer, el conocimiento de la enfermedad y el avance de la ciencia para encontrar causas y curas.

7. ¿Cuanto sobreviven las personas con la Enfermedad de Alzhaimer?
Las personas diagnosticadas con Alzheimer pueden sobrevivir de 2 a 20 años a partir del inicio de los primeros síntomas (pérdida de memoria). Disminuye la esperanza de vida, pero proporcionando un cuidado apropiado, con énfasis en la higiene y atención médica adecuada a los pacientes, mejoran la calidad de vida y pueden sobrevivir por muchos años, tanto en casa como en instituciones. Normalmente su muerte no puede ser pronosticada sino hasta estados muy avanzados. Es muy común que los pacientes en estados terminales de Alzheimer pierdan peso, tengan dificultad al tragar, al caminar y al hablar, así como incontinencia urinaria y fecal. Acostados pueden adoptar una posición fetal. Sucumben ante frecuentes y repetidas infecciones urinarias o broncopulmonares.


PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL ALZHEIMER.

* Alteración de los Procesos Mentales relacionados con pérdida de memoria, confusión y desorientación asociada a la demencia.
Objetivos de Enfermería: Ayudar al cuidador/a a controlar el comportamiento del paciente provocado por un deterioro mental, y a adoptar medidas que compensen la demencia.
Intervenciones de Enfermería:
1º.- Proporcionar al paciente un ambiente coherente y rutinario, para ayudar a funcionar con sus limitadas capacidades.
2º.- Evitar reorientar al paciente más de una vez en cada encuentro con él, para evitar la frustración que le puede producir el hecho de no poder recordar.
3º .- Permitir al paciente comportamientos habituales , como la acaparamiento de objetos y vagabundeo siempre que se realicen en un ambiente seguro .
4º .- Valorar al paciente en busca de signos y síntomas de depresión .
5º .- Para evitar la agitación e intranquilidad del paciente debemos de mantener el ambiente estructurado , coherente y establecer una rutina fácil de seguir para el paciente : podemos realizar un álbum de fotos para recordar el pasado , fomento de la actividad física y la terapia artística .
6º .- Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y habitaciones , para ayudar a recordar su nombre y su función .
7º .- Proporcionar pistas sobre la identidad de los objetos y las tareas .
8º .- Colocar un reloj y un calendario grande en su cuarto y marcar con una "X" los días pasados , para ayudarle a recordar la fecha correcta .
9º .- Realizar una lista con las actividades diarias .

* Deterioro de la comunicación verbal relacionado con un deterioro del estado cognoscitivo :
Objetivos de Enfermería : Establecer una comunicación verbal y no verbal lo más eficaz posible y comprender sus necesidades a medida que aumenta su demencia y el deterioro de las técnicas verbales .
Intervenciones :
1º .- Dirigirse al paciente de forma abierta , amistosa y relajada .
2º .- Hablar con el paciente en tono de voz claro y bajo .
3º .- Identificarse siempre y mirar directamente al paciente .
4º .- Proporcionar un ambiente relajado y alentador , evitar ruidos y distracciones .
5º .- Valorar la conducta no verbal , la expresión facial , el lenguaje corporal , postura , gestos , etc. ...
6º .- Explíquele las actividades empleando para ello frases cortas . Cuando dé instrucciones asegurarse en fraccionar las tareas en unidades reducidas y comprensibles . Use gestos simples , señale los objetos o use la demostración si es posible .
7º .- Asegurarse de contar con su atención .
8º .- Escuchar al paciente e incluirlo en la conversación .
9º .- Identificar las conductas agendas , es decir la realización de una determinada conducta para pedir algo , anotarlas con su significado para comprender mejor al paciente .
10º .- Estimular al paciente a describir historias o situaciones pasadas .
* Alto riesgo de traumatismo relacionado con la falta de conciencia de los peligros ambientales secundario al déficit cognitivo :
Objetivo de Enfermería : Garantizar la seguridad del paciente a medida que pierde su capacidad de controlar los factores potenciales peligrosos del ambiente .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Orientar al paciente sobre el ambiente que le rodea . 2º .- Colocar barandillas en la cama . 3º .- Mantener le ambiente libre de obstáculos , asegurarse que existe suficiente luz para prevenir las caídas en la oscuridad . 4º .- Evitar el empleo de calentadores , estufas , etc. 5º .- Utilización de zapatos con suela antideslizante . 6º .- Vigilar los signos de dolor que emita el paciente . 7º .- Mantener un ambiente tranquilo y sin cambios importantes .
* Incontinencia fecal relacionada con la pérdida de memoria :
Objetivo de Enfermería :Reducir el número de episodios de incontinencia fecal y aumentar la continencia de los esfínteres .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Mostrarle la localización del retrete , si es necesario identificar la puerta con un dibujo de un inodoro para ayudarlo a encontrarlo . 2º .- Valorar los hábitos intestinales , llevarlo al cuarto de baño a la misma hora todos los días suele defecar . 3º .- Evaluar los indicadores no verbales del paciente ante la necesidad de defecar . 4º .- Después de la eliminación ayudarle a limpiarse la zona perianal .
* Alteración de los modelos de la eliminación urinaria relacionada con la pérdida de memoria :
Objetivos de Enfermería : Valorar la existencia de los síntomas agudos de incontinencia y establecer , si fuese necesario , un esquema de reentrenamiento vesical .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Valorar al paciente en busca de causas agudas de incontinencia , como infección , retención o delirio . 2º .- Asegurarse que el paciente conoce la situación del retrete , si fuese necesario colocar en la puerta un dibujo con retrete para ayudar al paciente a localizarlo . 3 º .- Valorar la presencia de claves no verbales que señalen la necesidad de orinar . 4º .- Valorar el modelo de evacuación del paciente y usar la información para planificar un esquema de evacuación . 5 º .- Limitar la ingesta de líquidos por la noche . 6º .- Después de orinar comprobar que esté seca la zona perianal , para ayudar a conservar la integridad cutánea . 7º .- Valorar el tipo de incontinencia y descartar infección y ver si es tratable . 8º .- Iniciar la reeducación vesical .
* Alteración del patrón de sueño relacionado con la intranquilidad y la desorientación secundaria al déficit cognitivo :
Objetivos de Enfermería : Disminuir el trastorno del sueño .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Espaciar las actividades a lo largo del día intercalando periodos de reposo . 2º .- Evitar que los pacientes se queden dormidos durante el día , empleando paseos cortos , actividades planeadas . 3º .- Los pacientes que duermen durante el día deben de procurar hacerlo sentados en la sillas en lugar de la cama , para recordarles que ahí no se deben de dormir . 4º .- Evitar el empleo de sujeciones físicas porque suelen aumentar la agitación . 5º .- Proporcionar una ambiente tranquilo , sin ruidos y sin luces durante la noche . 6º .- Administrar sedantes y ansiolíticos cuando esté prescrito . 7º .- Establecer una rutina para acostarse , y procurar que se cumpla . 8º .- Enseñar al paciente cómo puede realizar técnicas de relajación .
* Déficit de autocuidados en la eliminación , aseo , higiene , vestido y evacuación relacionado con la debilidad , el deterioro del control motor y la pérdida de memoria .
Objetivo de Enfermería : Ayudar al paciente a realizar las tareas de autocuidado .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Valorar la incapacidad de vestirse , alimentarse , bañarse , etc. ... 2º .- Valorar el estado físico y cognoscitivo del paciente . 3º .- Enseñar a la familia y al cuidador a proporcionar cuidados . 4º .- Proporcionar cuidados al paciente totalmente dependiente y ayuda al que no sea totalmente dependiente . 5º .- Proporcionar instrucciones paso a paso , para que el paciente pueda realizar el máximo número de tareas por si solo . 6º .- En el baño utilizar un taburete en la ducha , para favorecer el autocuidado . 7º .- Para vestir y desnudar al paciente se recomienda zapatos sin cordones , prendas de vestir sueltas o con cierres a presión , cierres con velcros o cinturillas elásticas , evitar los botones y cinturones . 8º .- Ayudar al paciente a vestirse colocando la ropa en el orden en que debe de ponerse . 9º .- Ayudar al paciente a la hora de comer , permitiéndole que coma solo , proporcionándole pajitas , copas especiales , cubiertos grandes con mangos adecuados . 10º .- Planificar un esquema de evacuación para evitar la incontinencia urinaria .
* Alteración de los procesos familiares debida a la crisis provocada por la enfermedad crónica de un familiar , la alteración de la vida familiar y la modificación de los papeles dentro de la familia :
Objetivo de Enfermería : Reducir el conflicto familiar y aumentar la capacidad del cuidador
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Estimular a la familia y al cuidador a expresar sus sentimientos , frustraciones y problemas . 2º .- Ofrecer apoyo , comprensión y seguridad a los familiares . 3º .- Ayudar al cuidador a aprender las responsabilidades que acaba de asumir . 4º .- Remitir a los familiares a los servicios sociales que le ayude con el cuidado domiciliario . 5º .- Estimular al cuidador para que utilice los servicios de ayuda a domicilio . 6º .- Aconsejar a los parientes o amigos que interpreten su comportamiento como un reflejo del proceso de la enfermedad . 7º .- Aconsejar a los cuidadores que sigan manteniendo sus amistades y que acudan a los actos sociales . 8º .- Aconsejar a la familia la participación en un grupo de autoayuda local o nacional .
* Aislamiento social (paciente y familia) relacionado con la ansiedad que sienten por la incapacidad y la pérdida de memoria y por la imposibilidad de dejarle solo :
Objetivo de Enfermería : Evitar el aislamiento social del paciente y de la familia .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Valorar la capacidad del paciente de comunicarse y el nivel de aislamiento social de la familia . 2º .- Comentar con la familia del paciente la posibilidad de contar con amigos que ofrezcan apoyo y ayuda . 3º .- Identificar sistemas de apoyo alternativos para la familia de modo que el cuidador pueda mantener una vida social .
* Ansiedad relacionada con los cambios o las amenazas reales o percibidas :
Objetivo de Enfermería : El paciente disminuirá su ansiedad .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Dar tiempo al paciente para que exprese sus temores , escúchale con respeto . 2º .- Ayudar a reducir la ansiedad estableciendo una comunicación fluida , evitar cambiarle de habitación y proporcionar un ambiente con pocos cambios . 3º .- Durante la hospitalización pedirle a los allegados que traigan objetos familiares . 4º .- Ayudarle a encontrar objetos perdidos . 5º .- Evitar forzarle a realizar demasiadas tareas . 6º .- Evitar horarios de visita limitados para los familiares .
* Alto riesgo de violencia relacionado con la irritabilidad , frustración y desorientación , secundarias a la degeneración del pensamiento cognitivo :
Objetivo de Enfermería : El paciente demostrará control de su comportamiento con ausencia de la violencia .
Intervenciones de Enfermería :
1º .- Pídale al cuidador que le explique cómo suele comportarse y que hace para calmarle .
2º .- Vigilar al paciente para detectar signos de aumento de ansiedad .
3º .- Reducir los estímulos ambientales , como el ruido y la luz .
4º .- Documentar los signos , los síntomas , el factor precipitante , la hora , etc. ...